また, MGIT 陽性後, 塗抹鏡検で極わずかの抗酸菌と別の球菌や桿菌が見えるとき, 再度分離培養していますが, そのまま最終週（8週目）まで光らずに終わってしまう検体があります。8週間培養後の塗抹鏡検ではやはり極わずかの抗酸菌が見えますが, 同定キットにかかるほどの菌量はありません。この様な検体は, 臨床的にはあまり意味のない物なのでしょうか???（培養陰性の報告でよいのでしょうか???）

【回答】　質問にお答えします。
　実際に抗酸菌の発育があるのにMGITで発色しないケースですが, なぜかということははっきりわかりませんが, 私どもの初期の検討でもまれみられました。一つの可能性として, 培養途中で開栓したことがあったのですが, そのためチューブ内の酸素濃度が上昇し発色しなかったのではと推測しています。しかしながら, 発色の有無に関わらず発育コロニーがTB と同定されたならば, 陽性所見として臨床に報告すべきです。また, 同定キットにかからないほど少量であれば, 保険には認められていませんが, PCRを行ったらいかがでしょうか。そこでTBまたはMACと同定されたならばその旨陽性所見として報告すべきでしょう。