03/08/18
Mycobacterium peregrinum の感染事例
【質問】
 検査センターで抗酸菌検査を担当しております。Mycobacterium peregrinumについての質問です。

M. peregrinumが原因とされる感染例はどのくらい報告されているのでしょうか??? 結核治療後に分離されることは??? また, 環境中からの分離例は??? 自分なりに調べてはみたのですが, M. fortuitumとしての報告例しか分かりませんでした。よろしくお願いいたします。

【回答】
M. fortuitum complexのひとつに含まれるM. peregrinumに関する感染事例の公表された報告は本当に限られているようです。M. fortuitum complexとして報告し, 特にM. peregrinumまで菌種同定を進めていないのが原因かもしれません。齋藤肇氏の表した[結核 63: 668, 1988]には, M. peregrinumは“わが国で今まで感染例が報告されたことのある抗酸菌”に分類されています。PubMed[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed/]で検索しますと, 最近の文献としては下記のようなものが提示されてきます。参照してください。

・Koscielniak E, de Boer T, Dupuis S, Naumann L, Casanova JL, Ottenhoff TH.: Disseminated Mycobacterium peregrinum infection in a child with complete interferon-gamma receptor-1 deficiency. Pediatr Infect Dis J. 22(4): 378〜380, 2003.

・Youssef S, Archambault M, Parker W, Yager J.: Pyogranulomatous panniculitis in a cat associated with infection by the Mycobacterium fortuitum/peregrinum group. Can Vet J. 43(4): 285〜287, 2002.

・Rodriguez-Gancedo MB, Rodriguez-Gonzalez T, Yague G, Valero-Guillen PL, Segovia-Hernandez M.: Mycobacterium peregrinum bacteremia in an immunocompromised patient with a Hickman catheter. Eur J Clin Microbiol Infect Dis.. 20(8): 589〜590, 2001.

・Tazawa S, Marumo K, Nakamura Y, Narushima M, Higuchi D.: Evaluation of rapidly growing Mycobacteria isolates in a general hospital: reports from the hospital microbiology laboratory. : Kekkaku. 76(5): 419〜426, 2001.・・・(邦文論文で, 昭和大学検査室での分離状況を報告)

・Kasamatsu Y, Nakagawa N, Inoue K, Kawahito Y, Hiraoka N, Yoshioka K, Yokoo S.: Peritonitis due to Mycobacterium fortuitum infection following gastric cancer surgery. : Intern Med. 38(10): 833〜836, 1999. ・・・M. fortuitum biovariant peregrinum感染例として報告

・Pagnoux C, Nassif X, Boitard C, Timsit J.: Infection of continuous subcutaneous insulin infusion site with Mycobacterium peregrinum. Diabetes Care. 21(1): 191〜192, 1998.

・Ishii N, Sugita Y, Sato I, Nakajima H.: A case of mycobacterial skin disease caused by Mycobacterium peregrinum and M. scrofulaceum. Acta Derm Venereol. 78(1): 76〜77, 1998.

(琉球大学・山根 誠久)


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