質問ですが, 先日, 婦人科の患者さんで, カテーテル尿中からLactobacillusが少数検出されました。女性であれば自然尿だろうと, カテーテル尿だろうと特に不思議ではないという自分らの認識から, また少数だったこともありLactobacillusがこれくらいいたという記載だけ報告書にし, そこまでにしておきました。すると後日, カテーテル尿中からLactobacillusが出てくるのはおかしいと医師から電話があり, どのように対応したらよいのか正直困りました。医師, 曰く, “症状があるから”ということだったのですが, もし感染症が疑われる量 (他の菌の場合の感染症が疑われる量) のLactobacillusが検出されたらやはり薬剤感受性試験まで行う必要はあるのでしょうか??? 何かしら組織中の膿性部分から出てきたものとは違い, 尿なので, 万が一自分らの考え方に間違いがあるといけないのでご教授いただけたら幸いです。よろしくお願いします。一応感染症専門の医師に相談してみたところ, 『そんなことは・・・』ということでしたが, 念のためよろしくお願いいたします。

【質問】
　カテーテル尿からLactobacillusが分離され, この成績を報告したら, 臨床医からおかしいと云われた。

　当然のことと考えます。通常, 尿からLactobacillusが検出される場合は, 検体採取に伴うコンタミネーショウンです。臨床医は尿路感染の原因菌を調べる目的で検査を依頼しているわけですから, あまりにもストレートに検出菌のみを報告しては誤解を生じます。この場合には注釈をつけて, 常在菌あるいはコンタミネーションとして報告した方が良いと考えます。臨床的にLactobacillusが原因菌になることは, まず, ありません。

【質問者からのお礼】
　ご返答ありがとうございました。まったくその通りだとおもってはいたものの, 一応確認の意味で質問させていただきました。というのは, うっかり報告してしまったこと自体がまずかったのかもしれませんが,『コンタミネーションだと思います』と言っても納得してくれない様子だったのです。勉強はしているものの, 細菌検査に従事してまだ日も浅く, 細菌学についての不安があったため質問させていただきました。お忙しい中を申し訳ありませんでした。