各種証明書発行について 医学部卒業生向け

医学部における各種証明書の発行については、個人情報保護、トラブル防止の観点のもと、平成28年12月1日より、窓口及び郵便での受付のみと致します。

*在学生の方は、「医学部在学生向け 各種証明書発行について」 をご参照ください。


【重要】電話、FAX、Eメールでの受付は一切行いません。

※個人情報保護

証明書発行にあたっては、個人情報保護のため本人の意思による申込みであることを確認させていただきます。
つきましては、窓口又は郵便で証明書の交付申請をされる場合は、本人の氏名が確認できる身分証明書(学生証、運転免許証、パスポート、保険証など)の提示又は写しの提出をお願いいたします。提示又は提出いただいたものは、証明書発行の目的以外に使用することはありません。

発行手数料

 和文・英文 各種証明書 1通につき500円

発行日数(目安)

 和文:2日程度
 英文・その他指定様式:7〜10日程度

※作成日数は、申請書が届いた日から証明書発行に要する日数ですので余裕をもってお早めにお申込みください。なお、この日数に日・祝・年末年始は含まれません。

窓口での申込みによる発行

教学課にて所定の証明書交付願に必要事項を記入してください。
  • (ア)本人申請の場合
    本人であることが確認できる身分証明書(学生証、運転免許証、パスポート、保険証など)をご提示ください。
  • (イ)代理申請の場合
    代理人の身分証明書(運転免許証、パスポート、保険証など)の提示と申請者本人の氏名が確認できる身分証明書の提示及び本人からの委任状(下記に様式あり)を提出願います。

    いずれの場合も、即日発行はいたしかねますので、発行手数料(現金もしくは大学売店にて販売する『金沢医科大学証紙』)および返信用封筒(切手貼付)を必ずご用意ください。

返信用封筒
本学の証明書はすべて1通ずつ厳封いたします。
必ず、角2封筒(A4用紙が折らずに入る大きさ)に、返送先の郵便番号・住所・氏名を明記し、郵送料相当額の切手を貼り付けたものをご用意ください。郵送料は下記を参考にしてください。

返信用切手料金目安
 普通郵便での発送を希望する場合
  発行される証明書が1〜3通の場合 120円、4通〜6通の場合140円
 速達郵便での発送を希望する場合
  発行される証明書が1〜3通の場合 400円、4通〜6通の場合420円

※作成した証明書の手数料は返却いたしません。あらかじめ、必要な証明書の種類および枚数を確認してください。
※本学は、代理申請における当事者間のトラブルには、一切関与しません。

窓口取扱い時間

9時〜17時(月曜〜金曜)
9時〜12時(土曜)
日曜・祝日、年末年始はお休みです。

郵送での申込みによる発行

下記の 1〜4 を「証明書交付願在中」と朱書きし、郵送してください。書類一式の到着をもって作成にかかります。 なお、提出書類に不備がある場合は、証明書の発行ができない場合があるので、ご注意 ください。

1.金沢医科大学証明書発行交付願

(以下のリンクから書式をダウンロードし、記入してください)
※PDFをご覧になるには、Adobe Reader が必要です。
証明書交付願 [PDF]

2.証明書発行手数料相当の定額小為替(無記名)

500円×発行希望数 の相当額の定額小為替を同封してください。
定額小為替は、郵便局にてお求めください。

3.身分を証明するもの

  • (ア) 本人申請の場合
    本人であることが確認できる身分証明書(運転免許証、パスポート、保険証など)の写し
  • (イ) 代理人申請の場合
    申請者本人の氏名が確認できる身分証明書の写しと申請者本人からの委任状(下記参照)及び代理人の身分証明書(運転免許証、パスポート、保険証など)の写し
    委任状様式 [PDF]

4.返送先の郵便番号・住所・氏名を明記し、切手を貼り付けた返信用封筒

返送先は、本人申請の場合、証明書交付願に記載の「本人の住所又は居所」、代理人申請の場合は、「本人の住所又は居所」又は「代理人住所」のいずれかとし、本人又は代理人が受け取り可能な場所を記入してください。

返信用封筒

本学の証明書はすべて1通ずつ厳封いたします。 必ず、角2封筒(A4用紙が折らずに入る大きさ)に、返送先の郵便番号・住所・氏名を明記し、郵送料相当額の切手を貼り付けたものをご用意ください。郵送料は下記を参考にしてください。

返信用切手料金目安

 普通郵便での発送を希望する場合
  発行される証明書が1〜3通の場合 120円、4通〜6通の場合140円
 速達郵便での発送を希望する場合
  発行される証明書が1〜3通の場合 400円、4通〜6通の場合420円

注意事項

  • ※在職者で、職場において本人が受け取りたい場合は、申請書の「住所(郵送先)」欄に、勤務先の住所、部署名を記入し、返信用封筒にも同様に記入してください。
  • ※卒業後に名字が変わられた方について、発行する証明書は原則、在学時の名字での発行となりますが、やむを得ない事情により併記を希望される場合は、申請書の「旧姓」欄に希望する旨記載ください。
  • ※海外(日本国外)からの申請の場合は、国によって郵送の情勢が異なりますので、日本国内にいる親戚や友人による代理人申請にて手続きしてください。証明書交付願には、申請者本人の連絡先メールアドレスを必ず明記してください。
  • ※ECFMG(Educational Commission for Foreign Medical Graduates)について
    USMLE(米国医師国家試験 STEP1〜3)受験の場合は事前に個人IDを取得してください。受験申請にはECFMG指定Formへの学長サインや学位記(卒業証書)および学位記英訳が必要ですので、申請の際には必要事項を記入・写真を貼付したFormとお手元に保管している学位記の写しを必ず同封してください。翻訳作業の都合上、発行日数は目安よりさらにかかる場合がありますので、十分に余裕をもってお申込みください。ECFMGへ提出する成績証明書の様式は通常と異なりますので、申請書にかならず「ECFMG USMLE STEP1受験」と記入してください。
  • ※退学者の場合は、修了年次までの「成績証明書」(和・英)、「単位修得証明書」(単位で取得する科目(一般教養科目・外国語等)のみ記載)および「在籍期間証明書」(和文のみ)が発行可能です。
    学内手続きが通常と異なるため、和文であっても7日〜10日程度かかります。十分に余裕をもってお申込みください。

くれぐれも余裕をもって早めの申請をお願い致します。
証明書の到着遅延が原因により申請者が不利益を被った場合について、本学は一切の責任を負いかねます。

【問い合わせ先・申請書郵送先】
金沢医科大学 教学課
〒920−0293  石川県河北郡内灘町大学1−1
076-286−2211(代表)