泌尿器科で一般細菌を検査したところ, 培養では細菌は確認できなかったが, “尿中に白血球が出ている”と言われました。自覚症状がなければこのままでいいだろうと言われましたが, どうも安心できません。何らかの炎症が起きているのか, 細菌感染の可能性があるのか, その場合どんな検査が必要なのか, 知りたいところです。かかった医師ははっきり言わないし, どんなことが考えられるでしょうか??? 診察を受けたきっかけは, ようれん (溶連) 菌をわずらった妻が心配性で, 夫への感染を否定できないと, また自分に移りそうで安心できないという不安を否定するためでした。以上, 可能性についてですが教えてください。

【回答】
　尿中に白血球が出現する場合は，腎臓から尿路系組織あるいは前立腺 (高齢者で多い) や精嚢腺などの組織に炎症があることが考えられます。細菌と白血球が出現している場合は尿路感染症ですが, 白血球のみで細菌を認めないこともあり，これを無菌性膿尿 (尿中に白血球の混入) と言います。無菌性膿尿の原因には, 無菌性腎結核, クラミジア, 尿路腫瘍, 嫌気性菌の感染, 間質性膀胱炎, ウイルス感染, カンジダの感染などがあげられます。しかし，ご質問の内容から判断しますと，一般の細菌も検出されず，また自覚症状もないことから, 尿中に出ている白血球は多くないと思われ，しばらく様子をみてよいのではないでしょうか。もしご心配のようでしたら, 再度, 担当の先生にご相談されてはいかがでしょうか。

なお, “ようれん菌”は尿路感染とは無関係ですので, 夫婦の間で尿から伝染することはありません。担当医師は“ようれん菌感染”に伴う蛋白尿の有無を検査するのが目的であったと考えられ, その時にたまたま白血球が観察されたということです。