ESBL産生菌のスクリーニングの薬剤として5薬剤 (CAZ, CTX, CTRX, CPDX, AZT) が挙げられておりますが, 確認試験にはCTXとCTX／CVA, CAZとCAZ／CVAの濃度差を判定に用いています。スクリーニングでCAZとCTX以外のどれかが, MIC＞2で引っかかった場合 (CAZとCTXではMIC＜2), 確認試験は必要なのでしょうか??? 結局指標とするのはCAZとCTXで, 単剤と合剤の間に濃度差が認められないので・・・

　また, このような場合の報告はどのようにするのが適当なのでしょうか??? 現在はESBL産生菌のコメントを“外して”そのまま報告しております。不勉強で申し訳ありませんが, ご回答のほど宜しくお願い致します。

【回答】
　ESBL産生菌のスクリーニングにおいて, E. coliとKlebsiella spp.では指摘の5薬剤の内, CPDXのみ≧8μg／mlを採用していますので, CPDXのみ＞2μg／mlとなってもESBL産生菌でない場合も考えられますが, CAZとCTXにおいてCAVの添加による影響がないようですから, ESBL産生菌ではないと思います。国内ではCAZに強く耐性傾向を示すTEM型, SHV型, またはCTXに強い耐性傾向を示すCTX-M型が分離されているので, スクリーニングにはこれらの2薬剤で実際上, 十分と考えます。